Este mes es tradicionalmente un mes de excesos y comilonas, siempre hay que disfrutar de las navidades pero con moderación.
hay algunos grupos poblacionales que tienen que tener especial control con las comidas, uno de ellos son las personas diabéticas, para aclarar un poco algunas dudas, publicamos este mes, siempre por gentileza del club almirall, este interesantísimo artículo sobre la vigilancia de los cuerpos cetónicos en diabetes.
Disfrutad del artículo y felices días!!!
Vigilancia de los cuerpos cetónicos en diabetes
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
La
diabetes es una enfermedad crónica que requiere cuidados durante toda
la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas. Además de
controlar sus niveles de glucosa, es fundamental que los pacientes
diabéticos vigilen sus niveles de cuerpos cetónicos, especialmente
cuando la glucemia es muy elevada, para evitar el coma diabético.
La
diabetes mellitus, o también llamada sólo diabetes, es una enfermedad
crónica cuyo trastorno más característico es la hiperglucemia, o aumento
de los niveles de glucosa en la sangre, pero también se producen otras
alteraciones metabólicas.
La causa de la diabetes tipo 1
es la falta de síntesis de insulina por parte de las células β del
páncreas y generalmente se diagnostica en niños o adultos jóvenes;
mientras que en la diabetes tipo 2
el páncreas no produce suficiente insulina y/o las células de
diferentes órganos o tejidos no responden adecuadamente a los efectos de
esta hormona.
Este
último es el tipo más común de diabetes y generalmente los pacientes
comienzan a manifestar los síntomas a partir de los 40 años de edad. Sin
embargo, cada vez es más común el diagnóstico de diabetes tipo 2 en
niños y adolescentes, especialmente en los que presentan obesidad.
Los
síntomas comunes en los dos tipos de diabetes son orinar frecuentemente
y en grandes cantidades, sed excesiva, aumento del apetito, cambios
repentinos en la visión y náuseas acompañadas de vómitos.
Una
complicación grave que pueden presentar los pacientes diabéticos es la
cetoacidosis diabética. La cetogénesis es un proceso metabólico que
origina los cuerpos cetónicos como resultado del catabolismo de los
ácidos grasos. El hígado produce cuerpos cetónicos (cetonas) como
consecuencia de la ausencia de insulina y de la presencia del glucagón.
El déficit de insulina estimula la lipólisis, incrementando la cantidad
de ácidos grasos en sangre e hígado; mientras que el glucagón estimula
el catabolismo de los ácidos grasos por las células hepáticas, generando
así un gran número de cuerpos cetónicos de naturaleza fuertemente
ácida.
La
cetoacidosis conduce a un coma hiperosmolar cetogénico caracterizado
por respiración rápida, alteración de la conciencia y finalmente, si no
se evita, la pérdida de conciencia.
La
prevalencia de la diabetes es muy elevada a nivel mundial y va
aumentando a lo largo de los años como consecuencia de los malos hábitos
alimentarios y el sedentarismo. Debido a que es una enfermedad crónica,
requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas
complicaciones asociadas a esta patología. Por tanto, muchos de los
pacientes que acuden a la Oficina de Farmacia padecerán esta enfermedad.
En
España, la diabetes afecta a casi dos millones y medio de personas.
Además, de manera preocupante, la incidencia de la diabetes tipo 1 en
pacientes pediátricos ha aumentado en los últimos años en niños menores
de cinco años. De estos últimos, cuatro de cada diez son diagnosticados
en situación de cetoacidosis.
En
este sentido, el papel del farmacéutico es muy importante, en cuanto a
su labor de informar sobre la sintomatología y los cuidados que deben
tener los pacientes con diabetes.
Es
fundamental que los pacientes diabéticos vigilen sus niveles de cuerpos
cetónicos, para evitar el coma diabético. Pueden medirse en orina
(usando tiras reactivas de cetona) y en sangre (mediante un monitor
electrónico). La medición en sangre es más precisa, pero es un método
más caro.
También
se puede detectar la elevación de los cuerpos cetónicos por signos
clínicos, ya que generalmente el aliento o la orina desprenden un olor
afrutado.
Es
muy importante que el paciente diabético se mida los cuerpos cetónicos
cuando la glucemia es muy elevada (superior a 250 mg/dl), debido a que
la hiperglucemia excesiva indica la posibilidad de que el nivel de
insulina en sangre no sea suficiente, por lo que hay riesgo de cetosis.
Autor: Redacción
Referencias: Adaptado de “Cetoacidosis en diabetes”,
Sofía Lleó, Farmacéutica. Máster en Atención Farmacéutica Sanitaria y
Educación para la Salud. Artículo original publicado en el nº 32 de la revista Innova (junio de 2011).
Artículo original: Vigilancia de los cuerpos cetónicos en diabetes